Formular on-line de inscriere


Va rugam sa completati acest formular cu majuscule. Campurile marcate cu asterisc sunt obligatorii. Dupa verificarea validitatii documentului de plata a taxei de participare, inscrierile vor fi validate si inregistrate in baza de date disponibila on-line.

A. Participant

Date personale

Titlu *



Adresa profesionala


Adresa personala


Detalii de contact

B. Taxa de inscriere CURS

Sponsorizata de

Cursul National de Ghiduri si Protocoale in ATI si Medicina de Urgenta

Va rugam sa bifati casuta corespunzatoare categoriei

Categorie Inscriere pana 16.09.2011 inclusiv Inscriere dupa data de 16.09.2011
Medici specialisti/primari
Medici rezidenti
Medici pensionari
Asistenti medicali
Persoane insotitoare

Taxa de inscriere include:
(1) Participarea la toate sectiunile de manifestari stiintifice
(2) Materialele cursului (ecuson nominal, geanta, volume conferinte in format tiparit si electronic, alte materiale)
(3) Accesul la expozitia 2011
(4) Certificatul de participare cu puncte EMC emis de Colegiul Medicilor din Romania (pentru medici) si Ordinul Asistentilor Medicali din Romania (pentru asistenti).

Schimbarea / inlocuirea unui participant este gratuita si este posibila pana la data de 10 Decembrie, efectuandu-se prin anuntarea in scris a Comitetului de Organizare. Dupa aceasta data nu vor mai fi acceptate schimbari / inlocuiri.

C. Metode de plata

Plata DOAR prin transfer bancar sau achitare la ghiseele BRD-GSG:

Beneficiar: Asociatia pentru ATI "A. Mogoseanu" Timisoara.
Cod fiscal: 15675154
Adresa: Timisoara 300756, str. Salcamilor nr. 17
Cont: RO68 BRDE 360S V123 1350 3600 (Cont deschis in RON)
Banca: BRD - GSG, Sucursala Timisoara, str. Socrates nr. 1.

Spezele bancare sunt in sarcina expeditorului si vor fi platite la achitarea taxei de participare. Rugam participantii sa precizeze pe documentele de plata numele expeditorului si mentiunea "Curs National 2011". Inscrierile vor fi validate prin verificarea intrarii varsamantului in contul Asociatiei pentru ATI "A. Mogoseanu".

D. Responsabilitate

Organizatorii nu pot fi trasi la raspundere pentru pierderi, vatamari sau pagube materiale inregistrate pe perioada evenimentului, oricare ar fi cauza acestora. Daca din motive independente de vointa organizatorilor sau care nu pot fi controlate (acte de terorism, manifestari meteorologice extreme, activitati industriale etc.) se modifica locul de desfasurare a evenimentului ori programul stiintific sau chiar este anulat evenimentul, organizatorii se obliga sa reprogrameze in masura posibilitatilor orice actiune anuntata sau sa gaseasca o alta locatie, dar nu pot fi trasi la raspundere pentru costurile, pagubele sau cheltuielile suplimentare inregistrate de participantii inscrisi. Daca, din diverse motive obiective, justificate, precum si cu anuntarea prealabila in scris a participantilor, organizatorii decid sa aduca modificari structurii anuntate a evenimentului (incluzand orice detalii de organizare), nu vor fi responsabili pentru costurile de transport, cazare sau de alta natura suportate deja de participanti.